アレルギー事前お伺いフォーム 食物アレルギーを持つ方が宿泊し飲食をされる場合に食の安全を確保するためを目的としています。その他の目的に使用することは一切ございません。最善の注意を払い調理をさせて頂きますが、お客様のご判断でお召し上りいただきますようお願い申し上げます。 必須ご利用日 必須ご利用プラン名 必須ご予約代表者様名 （団体名） 必須アレルギーの方のお名前 必須アレルギーの方の年齢 必須アレルギーの方の性別 男性女性 必須ご連絡先電話番号 必須①食物アレルギーの種類 卵乳小麦そば落花生くるみえびかにその他（下記の欄に記入ください。） その他： 必須②食物アレルギーの種類 ①軽度（素材そのものでなければ大丈夫。加工品等）②中等症（つなぎ程度であれば大丈夫）③重症（食材すべて取り除かなければいけない④最重症（調理器具等も全て分け、別調理しなければならない） 必須③万が一摂取した場合どうなりますか？ ①軽傷（過去には特に変化ない）②中等症（過去に軽い蕁麻疹等が出る）③重症（過去に呼吸が苦しくなったことがある）④最重症（過去に救急搬送されたことがある） ※③・④の場合はご相談ください。 上記アレルギー内容を再度確認いただき、確認したらチェックを入れてください。
